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中华医学会 学术论坛 跨界 融合 协同 创新 ——未来医院发展转型的思考

发布时间:[2019-06-13]       返回列表

中华医学会 学术论坛 跨界 融合 协同 创新 ——未来医院发展转型的思考

赵杰赵杰,中华医学会临床药学分会主任委员,中国医院品管圈联盟药事药物专业委员会副主任委员,中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会主任委员,互联网医疗系统与应用国家工程实验室主任,河南省远程医学中心主任。 长期从事临床药学、医疗信息化与健康大数据分析等,主持多项国家重大课题,取得一系列学术成果,获中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步奖一等奖1项,河南省科技进步二、三等奖6项。 从主机时代(1946)开始,历经PC时代(1971)、互联网时代(1993)、云计算时代(2006)、大数据时代(2009),直至人工智能时代(2016),随着信息社会的时代演变,目前信息化已经深度融入社会各领域,给人类生产生活带来全方位深刻变革。 信息化向各行各业融合渗透,例如智能工业、智慧农业、生产性服务业、生活性服务业等。

在经济全球化、社会信息化的进程中,医院已进入了数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。

当今,发达国家都在推进医疗信息化建设,且不同国家的进度和侧重点有所不同,而目前我国大部分医院信息化建设还处于医院信息管理系统建设阶段。

大数据、云计算、物联网等新兴技术迅速发展,我国医疗信息化呈现出新的方向,正逐渐走向标准化、集成化、智能化、移动化和区域化。

信息化时代下医疗的变革是必然趋势,远程医疗、区域医疗协同、智慧医疗、智慧医学服务改变了我们的医疗方式,正如智慧医学服务正在推进处方前置审核、慢病管理、循证医学、新药研发等方面的发展进程。

细胞3D模型、3D打印人工角膜、AccipioIx、沃森肿瘤机器人……这些医疗人工智能产物正在多维度地优化医疗流程,智能医学影像、AI药物研发、虚拟助手、健康大数据等不断变革、突破、创新,AI技术与应用日渐融合。

随着习近平总书记提出的“健康中国战略”持续推进,健康产业正在逐渐占据顶层设计的重要位置。 国家卫生健康委员会颁布了医院信息化建设、药品临床使用指导意见、医院药学服务发展等相关文件,为医院的发展指明了方向;国家药品监督管理局颁布的药品流通领域管理、药品说明书修订、药品质量安全保障相关文件把握了药事管理的总方向。 近几年,国务院发布了十余项医疗信息化发展相关政策,从国家层面提出了促进和规范健康医疗信息化发展的指导意见,国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、工业和信息化部等部门下发的一系列指导意见得到全国各省市积极响应,并进行综合实践。 在全球新一轮科技革命和产业变革中,互联网与各领域的融合发展具有广阔前景和无限潜力,已成为不可阻挡的时代潮流,正对各国经济社会发展产生着战略性和全局性的影响。

公众健康需求,医疗改革趋势,国家顶层设计和政策导向,现实信息化与人工智能等技术条件等,均昭示着基于大数据的“互联网+医疗”和医药信息化时代的到来。

从20世纪末,我国大型医院开始了信息化探索,经过十多年的数据积累,如今正处于数字化发展阶段。

大型医院医疗数据化将成为全球趋势,2008—2016年我国医疗信息化投入稳步提升,平均医疗信息化投入比例增长近一倍,但较发达国家还有很大的差距。 “中国医疗+互联网”与我国医疗体系紧密结合,推进医院数字化智能化发展,重塑医疗服务体系。

医疗云是医院数字化发展的有力支撑,推动了医疗数据标准的建立,助力医疗数据价值的挖掘与再应用。

数据整合、数据应用、数据智能是医疗健康人工智能的三个发展阶段,而标准化数据量成为医疗健康人工智能发展关键。

近几年,医学人工智能呈爆发式增长,健康管理、医学影像、辅助诊疗为三大热门应用场景。

我国大型医院应对信息化应该从以下四个方面着手:(1)打造移动“智慧医院”,优化就医体验;(2)成立互联网医院,延伸服务半径;(3)发展新兴技术,辅助临床决策;(4)依托远程医疗,开启全球医疗协作。 “智慧医院”将成为全新的数字化医院发展新阶段。

智慧医院的打造需以新兴信息技术集成创新为驱动,以产业变革与协同为载体,汇集健康相关产业,促进产业发展和产业形态升级。

在新时代下,我们应该探索新型服务模式,延伸医疗服务半径,实现医疗健康信息互通共享,助力实现医院精细化管理,构造开放式的人才培育体系,将大数据落地服务于临床科研。

探索新型服务模式通过线上线下医院的无缝融合,形成线上线下一体化联动运行模式,贯通诊前、诊中、诊后各环节,改善患者就医体验,为公众提供个性化、多元化、高品质服务。 延伸服务半径融合云计算、物联网、大数据等新兴技术,医院跨界养老、养生、护理等领域,实现从医疗型逐步向“医疗+预防+保健”型的转化。 建立区域性主动健康服务中心,围绕高端健康管理开展线下服务;城市二级医院可向康复医院、老年病专科医院、护理院、临终关怀医院等专业医疗服务机构转型;推进医养结合,提供实时、快捷、高效、低成本的物联化、互联化、智能化的健康养老服务,如减肥门诊,中医养生保健等;利用线上线下优质教育资源,提供健康科普知识精准教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素养等。

实现医疗健康信息互通共享借助信息化手段,医院通过不断拓展医疗服务的时间空间,提高医疗服务供给与需求的匹配度,“智慧”化解“看病烦”与“就医繁”。 移动终端、医疗设备、信息系统等全部互联互通,实现医疗健康信息在医生、病患、公众之间的无缝流通。

医疗服务不分地域、不分机构的无边界化,形成院内外、诊前-诊中-诊后、检查-诊断-治疗的一体化、集成化、协作集成。 助力实现医院精细化管理以患者为中心,集成院内外因素,程序化、标准化、数据化和信息化地管理医院的各个层面,通过精细化管理提质增效。

通过信息化手段,实现质量持续改进,提高效率、改善服务、降低成本。 构造开放式的人才培育体系开展医护人员继续医学教育,实现医学继续教育互联网化、规模化、常态化;实施高端人才培育,打造高端人才的创业中心,推动人才聚集。 大数据落地服务于临床科研发挥数据优势,打造新型医学科研模式,并提升医学科研转化及应用效能,以提升医生技能水平和医院综合实力。 大数据与临床试验相结合:在医疗健康大数据Hadoop平台、MPP数据处理平台基础上,建设深度学习平台,进行大数据时代的临床研究。 小结综上所述,“智慧医院”将通过智能化应用,提高医疗质量,实现患者安全,提升患者就医体验,提高患者满意度,提升医院管理水平,实现医院精细化管理,增强智能辅助决策,实施精准医疗。

小结(本文根据中华医学会临床药学分会2019年全国学术会议全体大会报告整理)。

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